Tudo que você precisa saber sobre vitamina D

Os suplementos de vitamina D são encontrados em cápsulas, comprimidos e gotas e são indicados quando existe a deficiência nutricional de calciferol, outro nome comum dado a esta vitamina.

Devido a sua importância nas funções metabólicas e reguladoras, a vitamina D é chamada por muitos de pró-hormônio, uma vez que é peça central na absorção de cálcio, produção de outros hormônios, função imune e na prevenção de doenças crônicas.

Nos dias atuais, a prevalência de deficiência de vitamina D na população é uma das que mais crescem, devido à redução da exposição solar e a redução no consumo dos alimentos ricos nesse tipo de vitamina. A suplementação tem evitado complicações e doenças como a osteoporose, raquitismo e a osteomalácia.

Pontos principais

  • Além de preservar a saúde óssea, a vitamina D está envolvida em outras funções biológicas;
  • Os suplementos de vitamina D mais usados na prática clínica são a vitamina D2 (ergocalciferol) e a vitamina D3 (colecalciferol), as fórmulas mais conhecidas e estudadas;
  • Crianças e idosos são os grupos mais suscetíveis à deficiência de vitamina D, razão pela qual é tão importante monitorar os níveis deste micronutriente nessa parte da população, evitando agravos mais graves associados a sua deficiência.

O que é vitamina D?

Vitamina D é uma vitamina lipossolúvel necessária em várias vias metabólicas e fisiológicas do corpo humano. Suas principais funções são evitar a deficiência de hormônios e preservar a saúde muscular e óssea.

É encontrada em 2 formas principais: ergocalciferol e colecalciferol. O ergocalciferol é mais conhecido como vitamina D2 e está presente em alimentos vegetais, como fungos e leveduras. Já o colecalciferol ou vitamina D3 pode ser absorvido através da luz solar ou através da ingestão de alimentos de origem animal ricos em vitamina D.

A síntese de vitamina D ocorre quando a pele é exposta à luz solar, por meio dos raios ultravioleta-B (UVB). A exposição solar diária inicia um processo que converte o colesterol da pele em vitamina D ativa.

Para que serve a vitamina D?

A vitamina D serve para promover a absorção de cálcio no intestino e garantir a retenção de cálcio e fósforo nos rins. Estes processos são fundamentais na formação e manutenção de ossos saudáveis.

Níveis adequados de vitamina D também são primordiais na função muscular e têm sido associados a uma boa atuação do sistema imunológico e na prevenção de algumas doenças autoimunes.

A função reguladora da vitamina D facilita a absorção intestinal de cálcio e ajuda a combater a hipocalcemia no sangue. Em relação à saúde óssea, ela previne doenças como a osteoporose e o raquitismo.

A vitamina D também está envolvida no bom funcionamento cerebral e na prevenção de doenças cardiovasculares, mas estas funções ainda não foram totalmente esclarecidas pela ciência.

Quais são os níveis adequados de vitamina D?

Segundo as recomendações das DRIs e da RDA, os valores de vitamina D são considerados adequados quando encontram-se entre 30 a 60 ng/mL nos exames. O exame que serve para detectar a dosagem sanguínea de vitamina D é o 25-hidroxivitamina D (25(OH)D), considerado o melhor indicador do status de vitamina D do corpo. Ele reflete tanto a quantidade de calciferol obtida por meio da alimentação quanto a quantia produzida através da pele.

Veja a seguir a tabela de referências para diagnóstico:

  • Deficiência: abaixo de 20 ng/mL
  • Insuficiência: entre 21 e 29 ng/mL
  • Suficiência: de 30 a 60 ng/mL
  • Altos níveis: acima de 60 ng/mL

Tanto a deficiência quanto o excesso são prejudiciais. Enquanto baixos níveis enfraquecem o sistema ósseo e muscular, níveis altos demais podem levar a toxicidade e complicações como hipercalcemia.

Qual é a diferença entre vitamina D2 e vitamina D3?

A principal diferença entre a vitamina D2 e a vitamina D3 é a forma como são produzidas e suas fontes. A vitamina D2 é produzida naturalmente por alguns fungos, sendo muito encontrada em alimentos fortificados e nos suplementos. Ela está inativa no momento da ingestão, com o corpo a convertendo em uma forma ativa depois de ser absorvida.

A Vitamina D3, por outro lado, é produzida na pele dos seres humanos e animais em resposta à exposição solar. Também pode ser obtida através dos suplementos e fontes animais. Em comparação com a vitamina D2, a vitamina D3 é considerada mais eficaz em aumentar e manter os níveis adequados de vitamina D no sangue.

Tanto a vitamina D2 quanto a vitamina D3 precisam passar por duas hidroxilações para se tornarem ativas. A hidroxilação da vitamina D2 acontece no fígado enquanto a hidroxilação da vitamina D3 ocorre nos rins.

Quais são os benefícios da vitamina D?

Os principais benefícios da vitamina D são o fortalecimento do sistema ósseo, melhor do sistema imune, controle da pressão alta, prevenção ao câncer, aumento da força para atletas, aumento da absorção de cálcio e ferro, prevenção da calvície, combate a doenças autoimunes, regulação da síntese de insulina e auxílio no tratamento da depressão.

1. Fortalecimento do sistema ósseo

A vitamina D é essencial para a mineralização óssea, aumentando a absorção de cálcio e fósforo no intestino, dois minerais essenciais na formação e no desenvolvimento saudável dos ossos, prevenindo doenças como a osteoporose e fraturas.

2. Combate a doenças autoimunes

Tomar vitamina D regularmente incentiva a resposta imunológica natural do corpo, reduzindo a autoimunidade. Isso quer dizer que ela ajuda a equilibrar a resposta imune e evita erros neste sistema, prevenindo que as células de defesa ataquem tecidos saudáveis. O uso conjunto de vitamina D com ômega 3 por exemplo, é um dos mais indicados para reduzir os sintomas de doenças autoimunes já existentes.

3. Controle da pressão alta

Os suplementos de vitamina D conseguem regular a produção de renina, uma enzima que influencia no controle da pressão arterial. Conforme alguns estudos, a deficiência de vitamina D facilita o desenvolvimento de hipertensão.

4. Prevenção ao câncer

As propriedades anticancerígenas da vitamina D merecem destaque. Ela regula a diferenciação celular, evitando a apoptose e a proliferação celular, o que é útil na inibição do crescimento de células cancerígenas e na prevenção da metástase.

5. Aumento da força em atletas

Outro benefício da vitamina é a manutenção da função muscular, influenciando a força e a recuperação pós-treino. Sua deficiência está associada a uma diminuição do desempenho atlético e no aumento dos radicais livres.

6. Aumento da absorção de cálcio e ferro

A vitamina D é uma das responsáveis pela absorção de cálcio e ferro no intestino, por meio da ativação das proteínas transportadoras desses dois minerais. Esta função é importante para preservar a saúde óssea e prevenir a anemia por deficiência de ferro.

7. Prevenção da calvície

Um dos problemas estéticos que mais incomoda os homens pode ser resolvido com a ajuda da vitamina D. Ela influencia o ciclo de crescimento dos folículos capilares e conforme alguns achados, a deficiência de calciferol pode aumentar a queda de cabelo e causar alopecia.

8. Melhora do sistema imune

O calciferol modula a resposta imunológica, influenciando na redução da produção de citocinas pró-inflamatórias e otimizando a função dos linfócitos T. Então, sua deficiência enfraquece o sistema imune, aumentando as chances de contrair infecções e problemas de saúde associados à baixa imunidade.

9. Regulação da síntese de insulina

Recentemente, descobriu-se que a vitamina D influencia na secreção de insulina pelas células beta pancreáticas. Então, níveis adequados deste micronutriente podem evitar o surgimento do diabetes tipo 2, em conjunto de uma alimentação baixa em açúcar e com a ajuda da atividade física.

10. Auxílio no tratamento da depressão

Assim como a vitamina B12, a vitamina D estimula a produção de neurotransmissores como a serotonina, que regula o humor e as emoções. Indivíduos com depressão, por exemplo, têm maior prevalência de deficiência de vitamina D do que o restante da população.

Como saber se estou com vitamina D baixa?

Para saber se você está com uma baixa dosagem de vitamina D alguns sinais físicos e sintomas devem ser analisados:

  • Fadiga crônica: sentir-se cansado sem uma razão aparente pode ser um indicativo.
  • Dor nos ossos e fraqueza muscular: a deficiência de vitamina D pode levar a uma sensação de dor nos ossos e fraqueza muscular generalizada.
  • Exame de sangue 25-hidroxivitamina D: é a forma mais eficiente de descobrir se você está com deficiência ou medir a dosagem de vitamina D no organismo. Valores abaixo de 20 nanogramas por mililitro (ng/mL) constatam a insuficiência enquanto níveis abaixo de 12 ng/mL indicam deficiência de vitamina D.

O exame de sangue é prescrito por um médico ou nutricionista. Esses profissionais determinam a melhor conduta para corrigir a deficiência através da suplementação ou podem promover ajustes na dieta e orientar o aumento adequado da exposição solar.

Quais são as melhores fontes de vitamina D?

O sol é a principal fonte direta de vitamina D. Por isso, é importante tomar de 10 a 15 minutos de luz solar direta todos os dias, não esquecendo-se de usar o protetor solar. Se isso não é possível com frequência, os alimentos ricos em vitamina D são a melhor opção:

Principais fontes de Vitamina D3

  • Peixes gordurosos como atum, sardinha e salmão
  • Óleo de fígado de bacalhau
  • Óleo de salmão
  • Carnes
  • Gema do ovo

Principais fontes de Vitamina D2

  • Cogumelos comestíveis
  • Leveduras
  • Fungos

Quais são as consequências do déficit de vitamina D?

O déficit de vitamina D causa problemas em diversos sistemas e vias metabólicas, prejudicando a homeostase do cálcio e a saúde óssea. A longo prazo, a deficiência de vitamina D pode resultar em:

  • Dor nos ossos
  • Dor muscular generalizada
  • Infecções e doenças relacionadas a imunidade como gripe, resfriado, herpes labial, sinusite e outras
  • Alterações hormonais
  • Episódios depressivos recorrentes
  • Diabetes gestacional
  • Pré-eclâmpsia
  • Parto prematuro
  • Raquitismo
  • Atrasos no desenvolvimento ósseo e muscular de crianças e adolescentes

Que cuidados devo tomar ao suplementar vitamina D?

Os principais cuidados ao tomar suplementos de vitamina D incluem:

  1. Dosagem segura: respeite a quantidade de suplemento prescrita pelo médico ou nutricionista.
  2. Evite o excesso: o excesso de vitamina D no sangue causa hipercalcemia e danos renais mais graves.
  3. Respeite as recomendações dietéticas: pessoas adultas devem tomar de 600 a 800 UI de vitamina D por dia. Entre os idosos a dosagem máxima é de até 1000 UI/dia. Bebês menores de um ano devem receber até 400 Ul/dia e as crianças de 1 a 18 anos, até 600 UI/dia.
  4. Faça um monitoramento médico frequente: acompanhe os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D regularmente para ajustar a dosagem e prevenir a deficiência ou o excesso no futuro.
  5. Cuidado com alguns medicamentos: esteróides, medicamentos para perda de peso e remédios para o coração podem interagir com o suplemento de vitamina D, portanto, peça a orientação de um médico antes de iniciar o uso nessas condições.
  6. Alimentação diversificada: manter uma dieta equilibrada é fundamental para aumentar a absorção de cálcio e vitamina D no intestino.
  7. Exposição ao sol: controle a exposição diária ao sol, pois tanto a falta quanto a superexposição são prejudiciais.

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Perguntas frequentes

O que atrapalha a absorção de vitamina D?

Insuficiência renal, alterações no sistema digestivo, envelhecimento da pele e problemas hepáticos são algumas das principais causas de redução na absorção de vitamina D no corpo.

Qual a parte do corpo que mais absorve a vitamina D?

A quantidade de vitamina D absorvida pela exposição solar depende exclusivamente do tamanho da área exposta, mas os ombros e a região peitoral costumam absorver mais vitamina D por que recebem maior incidência direta dos raios do sol.

Qual é o melhor suplemento de vitamina D?

A vitamina D3 é o suplemento de vitamina D mais eficiente, sendo absorvido mais rapidamente e o que mais contribui no aumento dos níveis séricos.